Какими антибиотиками лечить пневмонию?


Антибиотики

Содержание:

Основная причина пневмонии бактериальная инфекция на фоне снижения иммунитета (в том числе ВИЧ), переохлаждения, неправильной терапии ОРВИ, гриппа, КОВИД-19. Начало может быть постепенным или острым. При бактериальной пневмонии в комплексное лечение включают антибиотики.

Пневмония – это инфекционное заболевание, при котором поражаются легкие и в альвеолы попадает жидкость. Основным возбудителем пневмонии являются бактерии (около 60% случаев). Также причиной могут быть вирусы и грибы.

Симптомы пневмонии:

  • кашель вначале сухой, затем с отделением мокроты;
  • одышка;
  • боли в грудной клетке;
  • повышение температуры тела;
  • потливость.
Какими антибиотиками лечить пневмонию?

Около половины случаев пневмонии требуют госпитализации, а в трети появляются серьезные осложнения. Основной причиной тяжелого течения заболевания является позднее обращение за медицинской помощью и неправильно подобранная терапия.

При первых признаках заболевания важно обратиться к врачу. Только он может подобрать правильное лечение, которое позволит перенести серьезное заболевание без каких-либо осложнений.

Мы подобрали 10 антибиотиков при пневмонии для взрослых, которые входят в стандарт лечения согласно клиническим рекомендациям.

Важно! Подбор терапии должен проводиться только врачом с учетом симптомов, анамнеза, лабораторных и инструментальных данных и чувствительности к антибиотикам.

Список топ-10 антибиотиков при пневмонии

1. Амоксициллин

Амоксициллин

Препарат относится к группе пенициллинов. Активное вещество – амоксициллин в различных дозировках (250-1000 мг). Препарат выпускается в виде капсул, таблеток или гранул для приготовления суспензии. Прием пищи не влияет на его всасываемость в организме. Пенициллины – препараты первой линии при пневмонии, то есть их рекомендуют всегда в первую очередь. Амоксициллин – антибиотик широкого спектра действия, который нарушает синтез веществ в бактериальной клеточной стенке, что постепенно приводит к ее гибели.

Показания:

  • инфекции верхних и нижних дыхательных путей;
  • инфекции мочеполовых органов;
  • некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта.

Противопоказания:

  • аллергическая реакция на пенициллины;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • лимфолейкоз.

С осторожностью:

  • беременность и период лактации;
  • серьезные заболевания почек.

2. Ампициллин

Ампициллин
Ампициллин. Фото: market.yandex.ru

Препарат также относится к группе пенициллинов. Активное вещество другое – ампициллин. Выпускается в виде таблеток (дозировка 250 мг) и порошка для приготовления внутримышечных и внутривенных инъекций (что является преимуществом при ступенчатой терапии пневмонии). Пероральную форму рекомендуется принимать за 1 час до еды.

Показания:

  • инфекции верхних и нижних дыхательных путей;
  • инфекции мочеполовых органов;
  • некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • некоторые гинекологические заболевания;
  • инфекции кожи, соединительной ткани.

Противопоказания:

  • аллергическая реакция на пенициллины;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • печеночная недостаточность;
  • лимфолейкоз.

С осторожностью:

  • беременность и период лактации;
  • серьезные заболевания почек.

3. Амоксиклав

Амоксиклав
Амоксиклав. Фото: market.yandex.ru

Препарат группы пенициллинов в комбинациях. Активное вещество – амоксициллин + клавулановая кислота. Выпускается в форме таблеток (в дозировках 250/500/875+125 мг), гранул для приготовления суспензии и порошка для внутримышечных и внутривенных инъекций. Клавулановая кислота, кроме того, что имеет собственную противомикробную активность, она усиливает действие амоксициллина. Препарат рекомендуется принимать непосредственно перед едой, чтобы добиться максимального всасывания и при этом избежать неприятных побочных эффектов со стороны ЖКТ.

Показания:

  • инфекции верхних и нижних дыхательных путей;
  • инфекции мочеполовых органов;
  • некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • некоторые инфекционные заболевания в гинекологии;
  • профилактика инфекций после операций.

Противопоказания:

  • аллергическая реакция на пенициллины;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • лимфолейкоз;
  • почечная недостаточность.

С осторожностью:

  • беременность и период лактации;
  • серьезные заболевания ЖКТ.

4. Трифамокс ИБЛ

Трифамокс ИБЛ
Трифамокс ИБЛ. Фото: bago.com.ar

Препарат также относится к группе пенициллинов в комбинациях. Активное вещество – амоксициллин + сульбактам. Препарат выпускается в форме таблеток (250+250 мг и 500+500 мг) и порошка для внутримышечных и внутривенных инъекций (что предпочтительно при назначении ступенчатой терапии при пневмонии). Сульбактам – ингибитор бета-лактамаз. Расширяет спектр активности амоксициллина. Активность препарата не зависит от приема пищи.

Показания:

  • инфекции верхних и нижних дыхательных путей;
  • инфекции мочеполовых органов;
  • некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • гинекологические заболевания;
  • период лактации

Противопоказания:

  • аллергическая реакция на пенициллины и другие компоненты препарата;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • лимфолейкоз.

С осторожностью:

  • беременность;
  • серьезные заболевания почек.

5. Сумамед

Сумамед
Сумамед. Фото: market.yandex.ru

Препарат относится к группе макролидов. Активное вещество – азитромицин. Препарат выпускается в виде таблеток (дозировкой 125-1000 мг), капсул, порошка для раствора внутримышечных и внутривенных инъекций. Макролиды подавляют синтез белка в патогенном микроорганизме, что ведет к его гибели. Препарат рекомендуется принимать за 1 час до еды или через 2 часа после, чтобы добиться максимального терапевтического эффекта.

Показания:

  • инфекции верхних и нижних дыхательных путей;
  • инфекции мочеполовых органов;
  • инфекции кожи и мягких тканей.

Противопоказания:

  • аллергическая реакция на макролиды;
  • почечная и/или печеночная недостаточность;
  • период лактации.

С осторожностью:

  • беременность;
  • заболевания печени и почек;
  • миастения;
  • прием некоторых препаратов (антидепрессанты, варфарин, дигоксин и другие).

6. Макропен

Макропен
Макропен. Фото: market.yandex.ru

Препарат также группы макролидов. Активное вещество – мидекамицин. Выпускается в форме таблеток (дозировкой 400 мг) и гранул для приготовления суспензии (имеют запах и вкус банана). Макролиды не являются препаратами первой линии, однако, имеют высокую эффективность при невозможности назначения пенициллинов (аллергия, резистентность). Рекомендуется принимать препарат до еды.

Показания:

  • инфекции верхних и нижних дыхательных путей;
  • инфекции мочеполовых органов;
  • инфекции кожи и мягких тканей.

Противопоказания:

  • аллергическая реакция на мидекамицин;
  • печеночная недостаточность;
  • период лактации.

С осторожностью:

  • беременность;
  • аллергическая реакция на аспирин.

7. Вильпрафен Солютаб

Вильпрафен Солютаб
Вильпрафен Солютаб. Фото: market.yandex.ru

Препарат также относится к группе макролидов. Выпускается в виде диспергируемых таблеток с запахом клубники в дозировке 1000 мг. Активное вещество – джозамицин. Преимущество формы Солютаб является то, что таблетку можно растворить в стакане с водой и выпить. Биодоступность препарата не зависит от приема пищи.

Показания:

  • инфекции верхних и нижних дыхательных путей;
  • инфекции мочеполовых органов;
  • инфекции кожи и мягких тканей;
  • инфекции в стоматологии;
  • инфекции в офтальмологии.

Противопоказания:

  • аллергическая реакция на макролиды;
  • серьезные заболевания почек;
  • период лактации.

С осторожностью:

  • беременность.

8. Таваник

Таваник
Таваник. Фото: market.yandex.ru

Препарат относится к группе фторхинолонов. Активное вещество – левофлоксацин. Препарат выпускается в виде таблеток (дозировкой 250 мг и 500 мг) и порошка для приготовления раствора для внутримышечных или внутривенных инъекций. Группа фторхинолонов ингибирует синтез ДНК в бактериальной клетке, а также вызывает изменения в цитоплазме, мембране и клеточной стенке. Прием пищи не влияет на биодоступность.

Показания:

  • инфекции верхних и нижних дыхательных путей;
  • инфекции мочеполовых органов;
  • инфекции кожи и мягких тканей.

Противопоказания:

  • аллергическая реакция на хинолоны;
  • эпилепсия;
  • миастения;
  • беременность и период лактации.

С осторожностью:

  • заболевания печени и почек;
  • заболевания ЦНС.

9. Супракс Солютаб

Супракс Солютаб
Супракс Солютаб. Фото: market.yandex.ru

Препарат относится к группе цефалоспоринов 3 поколения. Активное вещество – цефиксим. Выпускается в виде таблеток диспергируемых в дозировке 400 мг. Цефалоспорины воздействуют на клеточную стенку, приводя микроорганизм к гибели. Биодоступность практически не зависит от приема пищи.

Показания:

  • инфекции верхних и нижних дыхательных путей;
  • инфекции мочеполовых органов.

Противопоказания:

  • аллергическая реакция на препараты группы цефалоспоринов.

С осторожностью:

  • беременность и период лактации;
  • серьезные заболевания почек;
  • пожилой возраст.

10. Зиннат

Зиннат
Зиннат. Фото: market.yandex.ru

Препарат относится к группе цефалоспоринов 2 поколения. Активное вещество – цефуроксим. Зиннат выпускается в виде таблеток (дозировкой 125 и 250 мг) или гранул для приготовления суспензии (имеют фруктовый запах). Также как и цефалоспорины 3 поколения, препараты 2 поколения воздействуют на микробную клеточную стенку. Зиннат рекомендуется принимать сразу после еды.

Показания:

  • инфекции верхних и нижних дыхательных путей;
  • инфекции мочеполовых органов;
  • инфекции кожи и мягких тканей.

Противопоказания:

  • аллергическая реакция на бета-лактамные антибиотики;
  • гиперчувствительность к аспартаму.

С осторожностью:

  • беременность и период лактации;
  • серьезные заболевания почек, ЖКТ.

Как выбрать антибиотики при пневмонии взрослому

Подбор антибактериального препарата проводится только врачом. Иногда специалист пишет в рецепте только действующее вещество, тогда для пациента становится задачей выбрать торговое наименование лекарственного средства. То есть, имеется одно активное вещество, а производителей фармацевтических компаний очень много. И задача каждой фирмы привлечь покупателя (вкусы, добавки, упаковка, форма выпуска).

Основные правила выбора антибактериального препарата:

  1. Идеально, если препарат оригинальный, а не дженерик. Именно оригинальный препарат содержит запатентованную идеальную формулу активного вещества.
  2. Препарат не должен стоить очень дешево. Иначе складывается ощущение, что платим только за картонную коробку.
  3. Если вам тяжело проглатывать таблетки, то можно выбрать гранулы для приготовления суспензии или диспергируемую форму, которую можно растворить в стакане с водой и выпить.
  4. Не стоит вестись на добавки в препарате. Лучше выбрать средство с одним активным веществом (которое прописал доктор) и дополнительно приобрести все остальное (пробиотики, пребиотики).
  5. При наличии аллергии обязательно смотрите состав и противопоказания. Так как могут добавляться вещества (подсластители например), которые не рекомендованы некоторым людям.
  6. Лучше купить препарат на весь курс сразу же. Иначе потом он может закончиться в аптеке, а менять производителя во время лечения не рекомендуется.

Популярные вопросы и ответы

Мы обсудили важные вопросы, связанные с назначением антибиотиков при пневмонии с врачом-фтизиатром Квасовым Анатолием Борисовичем.

Можно ли вылечить пневмонию без антибиотиков?

Можно, но это скорее единичные и нестандартные случаи. В большинстве пневмония вызывается бактериями и требует обязательного назначения антибактериальных препаратов уже с момента постановки диагноза.

Можно ли купить антибиотики при пневмонии без рецепта?

Нет, все антибактериальные препараты являются рецептурными. Только врач с учетом клиники, анамнеза, обязательных лабораторных и инструментальных данных может назначить правильный препарат. Самолечение при таком серьезном заболевании как пневмония может не только привести к госпитализации и осложнениями, но даже к летальному исходу.

Что делать, если антибиотики при пневмонии не помогают?

Существуют причины, по которым назначенная антибактериальная терапия не эффективна:

• резистентность микроорганизма к данному антибиотику;
• причиной пневмонии является вирус или грибы;
• недостаточная дозировка препарата;
• начало заболевания (препарат еще не успел подействовать).

При сохранении симптомов или ухудшении состояния в течение 3-4 дней на фоне постоянного приема антибиотиков следует немедленно обратиться к врачу.

Источники:

  1. Клинические рекомендации «Внебольничная пневмония у взрослых» 2021 год;
  2. 2000-2022. РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ® РЛС ®

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *