Содержание:
- Амоксициллин
- Ампициллин
- Амоксиклав
- Трифамокс ИБЛ
- Сумамед
- Макропен
- Вильпрафен Солютаб
- Таваник
- Супракс Солютаб
- Зиннат
Основная причина пневмонии бактериальная инфекция на фоне снижения иммунитета (в том числе ВИЧ), переохлаждения, неправильной терапии ОРВИ, гриппа, КОВИД-19. Начало может быть постепенным или острым. При бактериальной пневмонии в комплексное лечение включают антибиотики.

Пневмония – это инфекционное заболевание, при котором поражаются легкие и в альвеолы попадает жидкость. Основным возбудителем пневмонии являются бактерии (около 60% случаев). Также причиной могут быть вирусы и грибы.
Симптомы пневмонии:
- кашель вначале сухой, затем с отделением мокроты;
- одышка;
- боли в грудной клетке;
- повышение температуры тела;
- потливость.

Около половины случаев пневмонии требуют госпитализации, а в трети появляются серьезные осложнения. Основной причиной тяжелого течения заболевания является позднее обращение за медицинской помощью и неправильно подобранная терапия.
При первых признаках заболевания важно обратиться к врачу. Только он может подобрать правильное лечение, которое позволит перенести серьезное заболевание без каких-либо осложнений.
Мы подобрали 10 антибиотиков при пневмонии для взрослых, которые входят в стандарт лечения согласно клиническим рекомендациям.
Важно! Подбор терапии должен проводиться только врачом с учетом симптомов, анамнеза, лабораторных и инструментальных данных и чувствительности к антибиотикам.
Список топ-10 антибиотиков при пневмонии
1. Амоксициллин

Препарат относится к группе пенициллинов. Активное вещество – амоксициллин в различных дозировках (250-1000 мг). Препарат выпускается в виде капсул, таблеток или гранул для приготовления суспензии. Прием пищи не влияет на его всасываемость в организме. Пенициллины – препараты первой линии при пневмонии, то есть их рекомендуют всегда в первую очередь. Амоксициллин – антибиотик широкого спектра действия, который нарушает синтез веществ в бактериальной клеточной стенке, что постепенно приводит к ее гибели.
Показания:
- инфекции верхних и нижних дыхательных путей;
- инфекции мочеполовых органов;
- некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта.
Противопоказания:
- аллергическая реакция на пенициллины;
- инфекционный мононуклеоз;
- лимфолейкоз.
С осторожностью:
- беременность и период лактации;
- серьезные заболевания почек.
2. Ампициллин

Препарат также относится к группе пенициллинов. Активное вещество другое – ампициллин. Выпускается в виде таблеток (дозировка 250 мг) и порошка для приготовления внутримышечных и внутривенных инъекций (что является преимуществом при ступенчатой терапии пневмонии). Пероральную форму рекомендуется принимать за 1 час до еды.
Показания:
- инфекции верхних и нижних дыхательных путей;
- инфекции мочеполовых органов;
- некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта;
- некоторые гинекологические заболевания;
- инфекции кожи, соединительной ткани.
Противопоказания:
- аллергическая реакция на пенициллины;
- инфекционный мононуклеоз;
- печеночная недостаточность;
- лимфолейкоз.
С осторожностью:
- беременность и период лактации;
- серьезные заболевания почек.
3. Амоксиклав

Препарат группы пенициллинов в комбинациях. Активное вещество – амоксициллин + клавулановая кислота. Выпускается в форме таблеток (в дозировках 250/500/875+125 мг), гранул для приготовления суспензии и порошка для внутримышечных и внутривенных инъекций. Клавулановая кислота, кроме того, что имеет собственную противомикробную активность, она усиливает действие амоксициллина. Препарат рекомендуется принимать непосредственно перед едой, чтобы добиться максимального всасывания и при этом избежать неприятных побочных эффектов со стороны ЖКТ.
Показания:
- инфекции верхних и нижних дыхательных путей;
- инфекции мочеполовых органов;
- некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта;
- некоторые инфекционные заболевания в гинекологии;
- профилактика инфекций после операций.
Противопоказания:
- аллергическая реакция на пенициллины;
- инфекционный мононуклеоз;
- лимфолейкоз;
- почечная недостаточность.
С осторожностью:
- беременность и период лактации;
- серьезные заболевания ЖКТ.
4. Трифамокс ИБЛ

Препарат также относится к группе пенициллинов в комбинациях. Активное вещество – амоксициллин + сульбактам. Препарат выпускается в форме таблеток (250+250 мг и 500+500 мг) и порошка для внутримышечных и внутривенных инъекций (что предпочтительно при назначении ступенчатой терапии при пневмонии). Сульбактам – ингибитор бета-лактамаз. Расширяет спектр активности амоксициллина. Активность препарата не зависит от приема пищи.
Показания:
- инфекции верхних и нижних дыхательных путей;
- инфекции мочеполовых органов;
- некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта;
- гинекологические заболевания;
- период лактации
Противопоказания:
- аллергическая реакция на пенициллины и другие компоненты препарата;
- инфекционный мононуклеоз;
- лимфолейкоз.
С осторожностью:
- беременность;
- серьезные заболевания почек.
5. Сумамед

Препарат относится к группе макролидов. Активное вещество – азитромицин. Препарат выпускается в виде таблеток (дозировкой 125-1000 мг), капсул, порошка для раствора внутримышечных и внутривенных инъекций. Макролиды подавляют синтез белка в патогенном микроорганизме, что ведет к его гибели. Препарат рекомендуется принимать за 1 час до еды или через 2 часа после, чтобы добиться максимального терапевтического эффекта.
Показания:
- инфекции верхних и нижних дыхательных путей;
- инфекции мочеполовых органов;
- инфекции кожи и мягких тканей.
Противопоказания:
- аллергическая реакция на макролиды;
- почечная и/или печеночная недостаточность;
- период лактации.
С осторожностью:
- беременность;
- заболевания печени и почек;
- миастения;
- прием некоторых препаратов (антидепрессанты, варфарин, дигоксин и другие).
6. Макропен

Препарат также группы макролидов. Активное вещество – мидекамицин. Выпускается в форме таблеток (дозировкой 400 мг) и гранул для приготовления суспензии (имеют запах и вкус банана). Макролиды не являются препаратами первой линии, однако, имеют высокую эффективность при невозможности назначения пенициллинов (аллергия, резистентность). Рекомендуется принимать препарат до еды.
Показания:
- инфекции верхних и нижних дыхательных путей;
- инфекции мочеполовых органов;
- инфекции кожи и мягких тканей.
Противопоказания:
- аллергическая реакция на мидекамицин;
- печеночная недостаточность;
- период лактации.
С осторожностью:
- беременность;
- аллергическая реакция на аспирин.
7. Вильпрафен Солютаб

Препарат также относится к группе макролидов. Выпускается в виде диспергируемых таблеток с запахом клубники в дозировке 1000 мг. Активное вещество – джозамицин. Преимущество формы Солютаб является то, что таблетку можно растворить в стакане с водой и выпить. Биодоступность препарата не зависит от приема пищи.
Показания:
- инфекции верхних и нижних дыхательных путей;
- инфекции мочеполовых органов;
- инфекции кожи и мягких тканей;
- инфекции в стоматологии;
- инфекции в офтальмологии.
Противопоказания:
- аллергическая реакция на макролиды;
- серьезные заболевания почек;
- период лактации.
С осторожностью:
- беременность.
8. Таваник

Препарат относится к группе фторхинолонов. Активное вещество – левофлоксацин. Препарат выпускается в виде таблеток (дозировкой 250 мг и 500 мг) и порошка для приготовления раствора для внутримышечных или внутривенных инъекций. Группа фторхинолонов ингибирует синтез ДНК в бактериальной клетке, а также вызывает изменения в цитоплазме, мембране и клеточной стенке. Прием пищи не влияет на биодоступность.
Показания:
- инфекции верхних и нижних дыхательных путей;
- инфекции мочеполовых органов;
- инфекции кожи и мягких тканей.
Противопоказания:
- аллергическая реакция на хинолоны;
- эпилепсия;
- миастения;
- беременность и период лактации.
С осторожностью:
- заболевания печени и почек;
- заболевания ЦНС.
9. Супракс Солютаб

Препарат относится к группе цефалоспоринов 3 поколения. Активное вещество – цефиксим. Выпускается в виде таблеток диспергируемых в дозировке 400 мг. Цефалоспорины воздействуют на клеточную стенку, приводя микроорганизм к гибели. Биодоступность практически не зависит от приема пищи.
Показания:
- инфекции верхних и нижних дыхательных путей;
- инфекции мочеполовых органов.
Противопоказания:
- аллергическая реакция на препараты группы цефалоспоринов.
С осторожностью:
- беременность и период лактации;
- серьезные заболевания почек;
- пожилой возраст.
10. Зиннат

Препарат относится к группе цефалоспоринов 2 поколения. Активное вещество – цефуроксим. Зиннат выпускается в виде таблеток (дозировкой 125 и 250 мг) или гранул для приготовления суспензии (имеют фруктовый запах). Также как и цефалоспорины 3 поколения, препараты 2 поколения воздействуют на микробную клеточную стенку. Зиннат рекомендуется принимать сразу после еды.
Показания:
- инфекции верхних и нижних дыхательных путей;
- инфекции мочеполовых органов;
- инфекции кожи и мягких тканей.
Противопоказания:
- аллергическая реакция на бета-лактамные антибиотики;
- гиперчувствительность к аспартаму.
С осторожностью:
- беременность и период лактации;
- серьезные заболевания почек, ЖКТ.
Как выбрать антибиотики при пневмонии взрослому
Подбор антибактериального препарата проводится только врачом. Иногда специалист пишет в рецепте только действующее вещество, тогда для пациента становится задачей выбрать торговое наименование лекарственного средства. То есть, имеется одно активное вещество, а производителей фармацевтических компаний очень много. И задача каждой фирмы привлечь покупателя (вкусы, добавки, упаковка, форма выпуска).
Основные правила выбора антибактериального препарата:
- Идеально, если препарат оригинальный, а не дженерик. Именно оригинальный препарат содержит запатентованную идеальную формулу активного вещества.
- Препарат не должен стоить очень дешево. Иначе складывается ощущение, что платим только за картонную коробку.
- Если вам тяжело проглатывать таблетки, то можно выбрать гранулы для приготовления суспензии или диспергируемую форму, которую можно растворить в стакане с водой и выпить.
- Не стоит вестись на добавки в препарате. Лучше выбрать средство с одним активным веществом (которое прописал доктор) и дополнительно приобрести все остальное (пробиотики, пребиотики).
- При наличии аллергии обязательно смотрите состав и противопоказания. Так как могут добавляться вещества (подсластители например), которые не рекомендованы некоторым людям.
- Лучше купить препарат на весь курс сразу же. Иначе потом он может закончиться в аптеке, а менять производителя во время лечения не рекомендуется.
Популярные вопросы и ответы
Мы обсудили важные вопросы, связанные с назначением антибиотиков при пневмонии с врачом-фтизиатром Квасовым Анатолием Борисовичем.
Можно ли вылечить пневмонию без антибиотиков?
Можно, но это скорее единичные и нестандартные случаи. В большинстве пневмония вызывается бактериями и требует обязательного назначения антибактериальных препаратов уже с момента постановки диагноза.
Можно ли купить антибиотики при пневмонии без рецепта?
Нет, все антибактериальные препараты являются рецептурными. Только врач с учетом клиники, анамнеза, обязательных лабораторных и инструментальных данных может назначить правильный препарат. Самолечение при таком серьезном заболевании как пневмония может не только привести к госпитализации и осложнениями, но даже к летальному исходу.
Что делать, если антибиотики при пневмонии не помогают?
Существуют причины, по которым назначенная антибактериальная терапия не эффективна:
• резистентность микроорганизма к данному антибиотику;
• причиной пневмонии является вирус или грибы;
• недостаточная дозировка препарата;
• начало заболевания (препарат еще не успел подействовать).
При сохранении симптомов или ухудшении состояния в течение 3-4 дней на фоне постоянного приема антибиотиков следует немедленно обратиться к врачу.
Источники:
- Клинические рекомендации «Внебольничная пневмония у взрослых» 2021 год;
- 2000-2022. РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ® РЛС ®




0 Комментариев