Артериальная гипертензия (АГ), причины, симптомы, лечение и профилактика


артериальная гипертензия

Артериальная гипертензия, или повышенное артериальное давление, является одной из наиболее распространенных болезней современности. По данным Всемирной организации здравоохранения, более 1 миллиарда людей в мире страдают от этого заболевания. Артериальная гипертензия является одной из главных причин развития инфаркта миокарда, инсульта и других сердечно-сосудистых заболеваний, которые являются ведущими причинами смерти во всем мире. В этой статье мы рассмотрим основные причины возникновения артериальной гипертензии и способы ее предотвращения.

Определение болезни. Причины заболевания.

Артериальная гипертензия, или гипертония, характеризуется стабильным повышением артериального давления (АД), которое выявляется при нескольких измерениях в разные дни. Однако определить, какое АД считать повышенным, не так просто, так как у каждого человека оно может иметь различные значения. Но исследования показали, что уже начиная с уровня 110-115/70-75 мм рт. ст., каждое дополнительное увеличение АД на 10 мм рт. ст. увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, таких как ишемическая болезнь сердца и инсульт. Поэтому для выявления артериальной гипертензии было договорено считать пороговое значение АД 140/90 мм рт. ст.

Гипертония может быть вызвана множеством различных хронических заболеваний, но самой распространенной является гипертоническая болезнь. Она диагностируется при стабильном повышении АД, при этом отсутствуют другие заболевания, которые могут привести к такому состоянию. Гипертоническая болезнь связана с образом жизни человека и его факторами риска. Среди них избыточная масса тела и ожирение, малоподвижный образ жизни, употребление большого количества соли и алкоголя, хронический стресс и курение. Все эти особенности характерны для современного городского образа жизни в развитых странах. Поэтому важно внести изменения в свой образ жизни для профилактики и лечения гипертонии.

Но помимо гипертонической болезни, повышение артериального давления может сопровождать и другие заболевания, такие как заболевания почек, эндокринные нарушения, синдром обструктивного апноэ во сне и другие. Также прием некоторых лекарств, например глюкокортикостероидов или НПВП, может привести к повышению АД. Поэтому при подозрении на гипертонию необходимо проконсультироваться с врачом, который сможет определить точный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Никогда не занимайтесь самолечением, если у вас есть подозрения на гипертонию. Важно получить консультацию квалифицированного специалиста и следовать его рекомендациям. Помните, что здоровье – это самое ценное, что у нас есть, поэтому не стоит рисковать его самолечением.

Артериальная гипертензия

Симптомы артериальной гипертензии

Артериальная гипертензия, или повышенное артериальное давление, может не проявляться субъективными ощущениями у многих людей. Однако, в некоторых случаях она может сопровождаться различными симптомами, такими как ощущение тяжести в голове, головная боль, мелькание перед глазами, тошнота, головокружение и неустойчивость при ходьбе. Эти симптомы не являются специфичными для повышенного артериального давления и могут проявляться при различных других заболеваниях. Однако, при гипертоническом кризе – резком и значительном подъеме артериального давления – они могут проявляться более отчетливо и приводить к ухудшению общего состояния человека.

Существует множество других симптомов, которые могут быть связаны с артериальной гипертензией, однако их перечисление не имеет большого смысла. Это связано с тем, что эти симптомы неспецифичны и могут проявляться при различных заболеваниях. Для диагностики артериальной гипертензии необходимо провести измерения артериального давления несколько раз, с интервалом между ними, и подтвердить стабильность повышенного давления.

При развитии гипертонического криза симптомы будут обязательно присутствовать, так как это является острым состоянием. Однако, если повышенное давление не сопровождается симптомами, это может быть просто бессимптомным повышением артериального давления. Симптомы гипертонического криза могут быть различными, включая перечисленные выше, а также более серьезные, такие как инсульт или сердечная недостаточность.

Вторичные артериальные гипертензии, которые развиваются на фоне других заболеваний, могут проявляться различными симптомами, в зависимости от основного заболевания. Например, при гиперальдостеронизме – повышенном уровне гормона альдостерона – могут проявляться мышечная слабость, судороги и даже преходящие параличи в мышцах. При синдроме обструктивного апноэ сна – расстройстве дыхания во время сна – могут наблюдаться храп и дневная сонливость.

При длительном течении артериальной гипертензии она может привести к поражению различных органов, таких как мозг, сердце и почки. Это может проявляться различными осложнениями, такими как снижение памяти и интеллекта, инсульт, развитие сердечной недостаточности и атеросклероза. В таких случаях, клинические проявления будут зависеть от этих осложнений, а не от повышенного артериального давления. Для диагностики артериальной гипертензии необходимо провести несколько измерений артериального давления и подтвердить его стабильность.

Артериальная гипертензия (АГ), причины, симптомы, лечение и профилактика

Патогенез заболевания

Артериальная гипертензия — это заболевание, при котором нарушается регуляция сосудистого тонуса и повышается артериальное давление. Она является одной из наиболее распространенных причин развития сердечно-сосудистых заболеваний и часто называется “тихим убийцей”, так как может протекать бессимптомно и не вызывать беспокойства у больных.

Гипертоническая болезнь обусловлена множеством факторов, включая генетическую предрасположенность, ожирение, малоподвижный образ жизни, избыточное потребление соли, алкоголь, хронический стресс и курение. Все они влияют на функционирование эндотелия – внутреннего слоя артерий, который играет важную роль в регуляции сосудистого тонуса.

Эндотелий автономно контролирует тонус мелких артерий и объем кровотока в органах и тканях. Это называется системой местной регуляции артериального давления. Однако есть и другие уровни регуляции, такие как центральная нервная система, эндокринная система и почки, которые также играют важную роль в поддержании нормального артериального давления.

Нарушения в этих сложных регуляторных механизмах приводят к снижению способности организма адаптироваться к изменяющимся потребностям органов и тканей в кровоснабжении. С течением времени, мелкие артерии становятся спастичными, а стенки крупных артерий претерпевают изменения, которые не могут быть обратимыми. Это приводит к развитию атеросклероза и гипертрофии сердечной мышцы, а затем и к расширению полостей сердца.

Повышенное артериальное давление также повреждает почечные клубочки, что приводит к снижению их количества и ухудшению функции фильтрации крови. В мозге происходят негативные изменения из-за нарушения кровоснабжения, такие как мелкие очаги кровоизлияний и участки некроза клеток. При разрыве атеросклеротической бляшки в крупном сосуде может произойти тромбоз, что приводит к инсульту.

В целом, гипертоническая болезнь является сложным заболеванием, которое требует комплексного подхода к лечению и контролю. Важно соблюдать здоровый образ жизни, избегать факторов риска и регулярно проверять артериальное давление, чтобы своевременно выявить и контролировать это заболевание.

Артериальная гипертензия (АГ), причины, симптомы, лечение и профилактика

Классификация и стадии развития

Для оценки степени развития гипертонии используется классификация, которая основана на показателях АД.

В зависимости от величины повышенного АД, выделяют три степени гипертонии. Кроме того, учитывается и риск развития сердечно-сосудистых заболеваний в течение длительного периода времени. Поэтому существует несколько градаций уровня АД, начиная с уровня выше 115/75 мм рт. ст.

Классификация уровня АД основана на показателях, измеренных в клинике. Она включает следующие категории: оптимальное, нормальное, высокое нормальное, АГ 1 степени, АГ 2 степени, АГ 3 степени и изолированная систолическая АГ. Если значения систолического и диастолического АД попадают в разные категории, то степень гипертонии оценивается по наивысшему из двух значений.

В нашей стране продолжают использовать классификацию гипертонии по стадиям, в то время как в Европейских рекомендациях она не упоминается. Это помогает отразить этапность развития гипертонии и определить риск возникновения осложнений.

Выделяют три стадии артериальной гипертензии.

  • Первая стадия означает, что у человека пока еще нет явного поражения органов-мишеней, но периодически или постоянно повышается АД.
  • Вторая стадия диагностируется, если есть хотя бы один признак поражения органов-мишеней, но он не сопровождается симптомами.
  • Третья стадия называется, когда у человека уже есть сердечно-сосудистое заболевание или серьезное поражение почек.

Не всегда эти стадии сменяют друг друга последовательно. Например, у человека может сначала быть инфаркт миокарда, а затем повышение АД. Тогда гипертоническая болезнь будет сразу относиться к третьей стадии.

Выделение стадий помогает определить степень риска развития сердечно-сосудистых осложнений и выбрать наиболее эффективное лечение. Риск оценивается четырьмя градациями, при этом четвертая градация соответствует наибольшему риску. Поэтому важно своевременно диагностировать и лечить гипертонию, чтобы предотвратить возможные осложнения.

Классификация гипертонии

Диагностика артериальной гипертензии

Основным методом диагностики АГ является измерение артериального давления. Врач может провести это исследование как в стационарных условиях, так и в домашних условиях при помощи специальных приборов. Для точной оценки АД, измерения должны проводиться несколько раз в течение дня и фиксироваться в специальном журнале.

Кроме того, врач может назначить ряд дополнительных исследований для выявления причин повышения АД и оценки состояния органов-мишеней (сердца, почек, глаз). Среди них могут быть кровяные тесты на уровень холестерина и глюкозы, ЭКГ, УЗИ сердца и почек, анализ мочи и другие.

Важно отметить, что диагностика АГ должна проводиться в комплексе с оценкой общего состояния здоровья пациента. Врач должен учитывать возраст, наследственность, образ жизни и наличие других заболеваний при определении стратегии лечения. Часто повышенное АД может быть связано с ожирением, сахарным диабетом, атеросклерозом или другими проблемами, которые требуют дополнительного вмешательства.

Лечение АГ может быть различным в зависимости от выявленных причин и состояния пациента. В большинстве случаев, врач может назначить изменение образа жизни (снижение веса, занятия спортом, отказ от вредных привычек) и прием лекарственных препаратов для снижения АД. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Признаки артериальной гипертонии

Лечение гипертонической болезни

Важно помнить, что лечение гипертонической болезни является долгосрочным процессом, и пациенты должны соблюдать рекомендации врача и принимать лекарства регулярно, даже если они чувствуют себя хорошо.

Перед началом лечения гипертонической болезни, важно сделать немедикаментозные изменения в образе жизни. Снижение потребления поваренной соли, уменьшение массы тела, регулярные физические нагрузки, умеренное употребление алкоголя и увеличение потребления овощей и фруктов являются эффективными мерами для снижения АД. Однако, эти меры должны стать постоянной частью здорового образа жизни, чтобы достичь значительных результатов.

Лечение гипертонической болезни также включает в себя медикаментозную терапию. Для этого используются 5 классов лекарств: мочегонные препараты (диуретики), антагонисты кальция, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (названия оканчиваются на «-прил»), антагонисты рецепторов ангиотензина II (названия оканчиваются на «-сартан») и бета-адреноблокаторы. Современные лекарственные препараты позволяют замедлить или даже остановить разрушительные процессы, которые происходят в организме при гипертонической болезни.

Лечение гипертонической болезни стремится к достижению стабильного уровня АД ниже 140/90 мм рт. ст. Однако, это не означает, что АД всегда будет находиться ниже этого порога. Важно, чтобы при повторных измерениях АД не превышало этого значения. Такой подход позволяет снизить риск сердечно-сосудистых осложнений и предотвратить гипертонические кризы.

При выборе лекарственной терапии врач учитывает не только уровень АД, но и сопутствующие заболевания пациента. Часто применяются комбинации различных лекарственных препаратов, что делает лечение более эффективным. Важно помнить, что лечение гипертонической болезни является долгосрочным процессом, и пациенты должны придерживаться рекомендаций врача и принимать лекарства регулярно, даже если они чувствуют себя хорошо.

В некоторых случаях, при гипертонической болезни 1 степени с низким и средним рассчитанным сердечно-сосудистым риском, медикаментозное лечение может быть необязательным. В таких ситуациях врач оценивает возможную пользу от назначения лекарств индивидуально, учитывая предпочтения пациента.

При повышении АД на протяжении ряда месяцев, несмотря на оздоровление образа жизни, необходимо пересмотреть необходимость применения лекарств. Также важно проводить полное обследование пациента для оценки риска сердечно-сосудистых осложнений, который может быть выше, чем изначально предполагалось.

Лечение гипертонической болезни должно быть комплексным и включать в себя как немедикаментозные меры, так и медикаментозную терапию. Важно придерживаться рекомендаций врача и постоянно следить за уровнем АД, чтобы предотвратить сердечно-сосудистые осложнения и улучшить качество жизни.

Артериальная гипертензия (АГ), причины, симптомы, лечение и профилактика

Осложнения

Осложнения артериальной гипертензии могут быть разнообразными и включают в себя сердечно-сосудистые заболевания, повреждение органов и систем организма. Ниже приведены наиболее распространенные осложнения гипертонической болезни:

  1. Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – это состояние, при котором артерии, питающие сердце, сужаются или блокируются, что приводит к нарушению кровоснабжения сердечной мышцы. Это может привести к стенокардии (боль в груди), инфаркту миокарда (смертельное повреждение сердечной мышцы) или аритмиям (нарушения ритма сердца).
  2. Инсульт – это нарушение кровоснабжения головного мозга, которое может быть вызвано как сужением, так и разрывом сосудов. Инсульт может привести к нарушению двигательных функций, речи, памяти и мышления, а также быть причиной инвалидности или смерти.
  3. Сердечная недостаточность – это состояние, при котором сердце не может эффективно справляться с работой и обеспечить организм кровью и кислородом. Это может привести к отекам, одышке, утомляемости и другим симптомам.
  4. Сосудистая деменция – это нарушение кровоснабжения мозга, которое приводит к ухудшению памяти, мышления и других когнитивных функций. Она может быть вызвана как маленькими инсультами, так и хроническим нарушением кровоснабжения.
  5. Атеросклероз – это заболевание, при котором внутренние стенки артерий покрываются жировыми отложениями, что приводит к уменьшению просвета сосуда и нарушению кровоснабжения органов и тканей.
  6. Хроническая болезнь почек – повышенное артериальное давление может привести к повреждению почек и нарушению их функций. В результате может развиться хроническая почечная недостаточность, которая требует постоянного лечения и может привести к диализу или трансплантации почек.
  7. Ретинопатия – это повреждение сосудов сетчатки глаза, которое может привести к нарушению зрения и даже слепоте.
  8. Другие осложнения – повышенное артериальное давление может также привести к нарушению кровоснабжения других органов и тканей, таких как сердечные клапаны, артерии ног и органы брюшной полости. Это может привести к различным заболеваниям и осложнениям, включая тромбозы, язвы желудка и кишечника, аневризмы и т.д.
Осложнения артериальной гипертензии

Профилактика и прогноз АГ

Перед нами стоит важная задача – определить прогноз развития артериальной гипертензии. Однако, необходимо понимать, что это зависит не только от наличия повышенного давления, но и от множества других факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, их выраженности и длительности воздействия. Среди таких факторов можно выделить курение, высокий уровень холестерина в крови, избыточную массу тела, малоподвижный образ жизни, возраст и мужской пол.

Важно отметить, что не только интенсивность воздействия факторов риска играет роль, но и их длительность. Поэтому для оценки прогноза у людей, не имеющих явных сердечно-сосудистых заболеваний, используются специальные электронные калькуляторы. Один из них учитывает пол, возраст, уровень холестерина в крови, АД и курение. Он позволяет оценить риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний за ближайшие 10 лет. Однако, полученные результаты могут быть обманчивыми, так как калькулятор учитывает только риск фатальных осложнений, а риск жизнеугрожающих, но не фатальных осложнений в разы выше. Кроме того, наличие сахарного диабета существенно повышает риск развития гипертонической болезни.

Что касается профилактики артериальной гипертензии, важно понимать, что известны факторы риска ее развития, такие как малоподвижность, лишний вес, хронический стресс, недостаток сна, злоупотребление алкоголем и повышенное потребление соли. Поэтому все изменения в образе жизни, направленные на снижение воздействия этих факторов, помогают снизить риск развития гипертонической болезни. Однако, нельзя полностью исключить этот риск, так как есть и неизбежные факторы, такие как генетические особенности, пол, возраст и социальное окружение.

К сожалению, многие люди задумываются о профилактике гипертонической болезни только тогда, когда уже сталкиваются с ее симптомами и повышенным давлением. Это уже не профилактика, а лечение. Поэтому важно понимать, что предупреждение развития гипертонической болезни должно начинаться заранее, еще до появления явных признаков. Только так можно достичь действительно хорошего прогноза и сохранить здоровье сердечно-сосудистой системы.

10 правил больного артериальной гипертензии

Заключение

Артериальная гипертензия – это серьезное заболевание, которое может привести к серьезным осложнениям. Однако, соблюдая здоровый образ жизни и регулярно контролируя свое артериальное давление, можно предотвратить ее развитие. Если у вас есть предрасположенность к этой болезни, необходимо обратиться к врачу для консультации и регулярно проходить медицинские осмотры. Здоровый образ жизни – это лучший способ борьбы с артериальной гипертензией и сохранения здоровья сердца и сосудов.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *